慢性病药价实现明显下降 业内人士称尚需政策组合拳

    ■本报记者 张敏

    1月22日，中国政府网发布《总理今年邀请哪些“大咖”和“草根”来中南海为政府工作报告提建议？》，其中提及北京儿童医院院长倪鑫在发言中提出要加强儿童慢性病防控，支持社会办医，加强疫苗管理，提高药品价格降价获得感等建议。

    李克强总理关切询问目前我国儿童慢性病发病情况，并叮嘱有关部门抓紧研究上述问题，并指出：“今年要争取在重点慢性病药品价格上有明显降幅，让患者有切实感受。”

    慢性病是严重威胁我国居民健康的一类疾病，已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。

    在2018年，抗癌药降价、4+7城市带量采购引发药品降价之后，慢性病领域药品降价也再度引发市场关注。

    受上述消息影响，1月22日，A股248家生物医药公司股价出现下跌，其中通化东宝跌幅超6%；港股上市的中国生物制药、石药集团、三生制药、联邦制药等公司股价也出现下跌。1月23日，A股183家生物医药公司股价出现下跌，其中12家公司跌幅超4%。

    慢性病用药降价

    一年多前提出

    随着经济发展、生活节奏的改变，中国与世界都将面临慢性病负担比率逐渐增高的问题。

    为此，在2017年，国务院发布《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》，规划所称慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病，以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病。

    根据规划，到2020年，慢性病防控环境显著改善，降低因慢性病导致的过早死亡率，力争30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低10%。到2025年，慢性病危险因素得到有效控制，实现全人群全生命周期健康管理，力争30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低20%。逐步提高居民健康期望寿命，有效控制慢性病疾病负担。

    东吴证券发布的一份报告认为，中国慢性病防治中长期规划的出台明显利好慢病相关产业链，包括基层医疗机构、慢病防治相关药品、医疗器械、慢病管理等领域。

    值得一提的是，上述规划对保障药品生产供应提出了要求，包括：做好专利到期药物的仿制和生产，提升仿制药质量，优先选用通过一致性评价的慢性病防治仿制药，对于国内尚不能仿制的，积极通过药品价格谈判等方法，合理降低采购价格。进一步完善基本药物目录，加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药衔接。发挥社会药店在基层的药品供应保障作用，提高药物的可及性。老年慢性病患者可以由家庭签约医生开具慢性病长期药品处方，探索以多种方式满足患者用药需求。发挥中医药在慢性病防治中的优势和作用。

    2018年，慢性病用药降价，首先在癌症领域实施。未来，哪个领域会成为降价的重点，引起了市场关注。

    降价仍需组合拳发力

    “中国的慢性病主要包括两大类型，一个是癌症，一个是心脑血管。”北京鼎臣医药咨询管理中心负责人史立臣在接受《证券日报》记者采访时表示，如若实现慢性病用药明显降价，前提是中国慢性病用药产品储备充足，即竞品较多。

    史立臣介绍，目前，强推慢性病用药降价稍微有点难度，最根本的是相关药品可以比价的企业太少。“中国慢性病产品储备较少，药品批准文号太少，有很多企业可以形成垄断或者变相垄断。竞品太少，企业降价的动力会减少”。

    为了解决我国慢病领域所面临的问题，必须采取多重措施，例如加快国外药品进入中国市场的速度，鼓励国内企业去仿制高难度的慢性病用药。“在首仿药上市之后，给予价格和市场支持。”史立臣认为，只有医疗机构使用跟得上，企业采用积极性去开发新产品。

    此外，提高进口药品的审批速度，建立全球采购机制也是实现药品降价的重要方式之一，史立臣表示。