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本报记者 冷翠华
10月25日，2021年“北京京惠保”经过保障升级之后正式上线。作为北京市医保参保人的商业补充医疗保险，2021年“北京京惠保”紧密衔接基本医保，以惠民价格提供高额保障，助力北京多层次医疗保障体系建设。
据了解，“北京京惠保”是在北京区域内发售的惠民商业保险计划，自2020年10月份首次推出以来，参保群体达150多万人，成为北京基本医保的有力补充。理赔数据显示，2020年度的“北京京惠保”单次赔付最高金额为32.37万元，平均理赔时效为0.18天，赔付年龄最大的被保险人达97岁，最小的被保险人为11个月。
2021年“北京京惠保”由众惠财产相互保险社、北京人寿保险股份有限公司北京分公司、安盛天平财产保险有限公司北京分公司，以及紫金财产保险股份有限公司北京分公司共同承保。延续去年参保门槛低的特点，只要是北京医保在保状态的参保人（含城镇职工、城乡居民）或公费医疗参保人，以及享受北京医保的退休人员，都可以参保，为不同年龄的被保险人带来更多医疗保障。即日起，投保人可通过“北京京惠保”微信公众号或者百度搜索“北京京惠保”进行线上参保。参保期截至2021年11月30日，保障自2021年12月1日起正式生效，期限一年。
在原有承保方案的基础上，2021年“北京京惠保”进行了保障升级。一是保障范围扩大，年度保费依然为79元，保障范围扩大：可获得医保内住院医疗费用保障100万元（限自付一），医保外住院医疗费用保障100万元，特定高额药品医疗费用保障100万元，质子重离子医疗费用保障30万元；二是特药目录由17种增加到60种；三是健康服务由18种服务扩充至涵盖健康促进、疾病预防、健康体检、健康咨询、就医服务、慢病管理、康复护理等七大类型24种健康管理服务项目，保障更加全面。其中，特定高额药品包含国内30种和国外30种，主要参考北京地区肿瘤发病率情况，核心宗旨是让病人敢用特药好药，放心治疗。
值得一提的是，2021年“北京京惠保”特定高额药品目录，包含了CAR-T细胞疗法等先进特药治疗保障。CAR-T是指嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法，通过免疫细胞治疗原理，为肿瘤患者带来治愈希望。
此外，再次参保的老用户将免除四项服务等待期：重疾就医协助、重疾住院医疗费用垫付、靶向药基因检测和报告解读，以及出院后日间照护，且上个保障年度内罹患重症的老客户继续参保的，可享受与普通客户同样的保障水平。
（编辑 李波）
